心理咨詢（counseling）是指運(yùn)用心理學(xué)的方法，對心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問題并企求解決問題的求詢者提供心理援助的過程。需要解決問題并前來尋求幫助者稱為來訪者或者咨客，提供幫助的咨詢專家稱為咨詢者。來訪者就自身存在的心理不適或心理障礙，通過語言文字等交流媒介，向咨詢者進(jìn)行述說、詢問與商討，在其支持和幫助下，通過共同的討論找出引起心理問題的原因，分析問題的癥結(jié)，進(jìn)而尋求擺脫困境解決問題的條件和對策，以便恢復(fù)心理平衡、提高對環(huán)境的適應(yīng)能力、增進(jìn)身心健康。
關(guān)于心理咨詢與心理治療的關(guān)系，陳仲庚認(rèn)為兩者沒有本質(zhì)的區(qū)別，無論在關(guān)系的性質(zhì)上，在改變和學(xué)習(xí)過程上，在指導(dǎo)的理論上都是相似的。如果有區(qū)別的話，也是人為的、非本質(zhì)的[1]。
第一、工作的任務(wù)不同。心理咨詢的任務(wù)主要在于促進(jìn)成長，強(qiáng)調(diào)發(fā)展模式，幫助來訪者發(fā)揮最大的潛能，為正常發(fā)展消除路障，重點(diǎn)在于預(yù)防。而心理治療多在彌補(bǔ)病人過去已經(jīng)形成的損害，解決和改變發(fā)展結(jié)構(gòu)障礙。
第二、對象和情景不同。心理咨詢遵循教育的模式，來訪者多為正常對象，主要涉及日常生活問題，一般在學(xué)校、單位、心理咨詢機(jī)構(gòu)等情景中開展工作。心理治療的對象是心理異常的病人，是在臨床和醫(yī)療情景中開展工作。
第三、工作的方式不同。心理咨詢應(yīng)用更多的方式介入來訪者的生活環(huán)境之中，如參與他的直接環(huán)境，與來訪者的家庭、親友取得聯(lián)系，應(yīng)用更多的日常生活設(shè)施（如電話咨詢等），設(shè)計(jì)和組織學(xué)習(xí)班和各種團(tuán)體活動。而心理治療的形式則更多為成對會談。
第四，解決問題的性質(zhì)和內(nèi)容不同。心理咨詢具有現(xiàn)實(shí)指向的性質(zhì)，涉及的是意識問題，如有關(guān)職業(yè)選擇、培養(yǎng)教育、生活和工作指導(dǎo)、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)等，因此多采用認(rèn)知和論理的途徑。心理治療涉及內(nèi)在的人格問題，更多的是與無意識打交道。
來訪者中心心理咨詢
這是由羅杰斯所倡導(dǎo)的一個學(xué)派。其基本的假設(shè)為我們有了解自己問題的能力，也有解決問題的資源。因此，作為咨詢者必須注重來訪者自身的建設(shè)性以及健康的一面。把來訪者所直接面臨的現(xiàn)實(shí)場面作為咨詢的重點(diǎn)，重視來訪者對自身的感覺。咨詢的目標(biāo)是使來訪者通過觀察自身來求得成長和完善，不需要咨詢者過多的干預(yù)和指導(dǎo)就可以產(chǎn)生變化，咨詢者需要給出的是理解、真誠、支持、接受、關(guān)系和積極的評價(jià)。
行為主義的心理咨詢
行為主義的心理咨詢是以學(xué)習(xí)理論和行為療法理論為依據(jù)的心理咨詢，認(rèn)為人的問題行為、癥狀是由錯誤的認(rèn)知與學(xué)習(xí)所導(dǎo)致的，主張把心理咨詢的著眼點(diǎn)放在來訪者當(dāng)前的行為問題上，注重當(dāng)前某一特殊行為問題的學(xué)習(xí)和解決、以促進(jìn)問題行為的改變、消失或新的行為的獲得。行為主義的創(chuàng)始人是華生，但對心理咨詢產(chǎn)生較大影響的卻是巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射、斯金納的操作條件反射和班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論。
巴甫洛夫用狗做實(shí)驗(yàn)，當(dāng)狗吃食物時(shí)會引起唾液分泌，這是無條件反射。如果給狗以鈴聲不會引起唾液分泌，但是如果給狗以鈴聲時(shí)即喂食，這樣結(jié)合多次后，單獨(dú)聽到鈴聲狗也會分泌唾液。原來與唾液分泌無關(guān)的刺激物——鈴聲，變成了引起唾液分泌這種無條件反射的無條件刺激物——食物信號，轉(zhuǎn)化為信號刺激物，引起唾液分泌。如果形成的條件反射不予強(qiáng)化和保持，就會產(chǎn)生條件反射的消退。對于在無意識中的條件反射所形成的不良習(xí)慣、心理問題、心身障礙等，在咨詢時(shí)可以使用反條件刺激予以清除和擊退。
斯金納的操作條件反射是指強(qiáng)化動物的自發(fā)活動而形成的條件反射。斯金納在實(shí)驗(yàn)箱中放一只饑餓的老鼠，老鼠在箱中亂竄時(shí)，偶爾按壓了一下能掀動食物的橫桿獲得了食物，強(qiáng)化幾次后，條件作用就迅速形成了。在咨詢中，只要咨詢者對期望的某種行為予以獎勵，這種行為就會獲得強(qiáng)化，反之就會消退，若予以懲罰，會加快消退的速度。
班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)榜樣的示范作用，認(rèn)為人的大量行為是通過對榜樣的學(xué)習(xí)而獲得的。和建立條件反射一樣，榜樣學(xué)習(xí)也是人類的一種社會學(xué)習(xí)的基本方法。
在行為療法中還有另外一些常用的方法，如系統(tǒng)脫敏法、想象厭惡法、強(qiáng)化法、思考停止法等。
認(rèn)知行為的心理咨詢
認(rèn)知行為療法是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。具有代表性的有埃利斯的合理情緒行為療法（REBT），貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）和梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)等。
認(rèn)知治療對道德頹廢、墮落(demoralization)，罪惡感(Guilt)和害羞(Shame)癥狀較有效。對于PTSD與情感性或焦慮性或人格疾患（反社會性、邊緣性、自戀性人格疾患）并存的當(dāng)事人，較常使用認(rèn)知治療法治療。
精神分析的心理咨詢
精神分析法又稱為心理分析法，一般以1895年弗洛伊德與布洛伊爾出版的《關(guān)于歇斯底里的研究》作為心理分析正式創(chuàng)立的標(biāo)志。是通過自由聯(lián)想、移情、對夢和失誤的解釋等來治療和克服嬰兒期的動機(jī)沖突帶來的影響的一種方法。
精神分析在咨詢過程中的應(yīng)用：
?。ㄒ唬┳杂陕?lián)想：經(jīng)典的自由聯(lián)想是，不管咨客腦子里浮現(xiàn)什么想法，都說出來。不管這些內(nèi)容多么荒唐，自己感覺是多么微不足道，也不管它對現(xiàn)有道德規(guī)范多么不容許也包括對醫(yī)生的看法。不要有任何顧慮和約束地說出浮現(xiàn)在腦子里的所有內(nèi)容。
（二）阻抗：咨客表現(xiàn)出聯(lián)想的不夠自如，常表現(xiàn)出說話中斷，吞吞吐吐或沒有什么話可說了?；蚬室獗荛_一些問題，或則與咨詢師辯論。阻抗是不愿把潛意識里的內(nèi)容表現(xiàn)出來的表現(xiàn)，因?yàn)樗麄兒芘掠|動自己的“傷疤”。因?yàn)檫@是一個無意識過程，所以咨客是不知道的。破除阻抗并不容易，這是分析治療的最艱難過程，也是最費(fèi)時(shí)間的原因。面對阻抗咨詢師要有足夠的耐心，阻抗的出現(xiàn)也是發(fā)現(xiàn)咨客精神防御機(jī)制的重要線索。
?。ㄈ┮魄椋涸跁勚凶煽桶炎稍儙煯?dāng)作發(fā)泄的對象，這就叫移情。弗洛伊德認(rèn)為移情是咨客早年與父母關(guān)系的再現(xiàn)，并不是對咨詢師的真正態(tài)度，這是咨客把早年的經(jīng)驗(yàn)移植到咨詢師的表現(xiàn)。移情也分正性移情和負(fù)性移情。在移情中咨客往往把咨詢師當(dāng)作特殊的人物，這時(shí)候咨客可能對咨詢師依賴增強(qiáng)，要求甚多，或?qū)χ委煄熋媲跋駛€小孩或則對治療師產(chǎn)生愛戀。移情的出現(xiàn)對咨詢師是很大挑戰(zhàn)，對移情的處理和解釋也是咨詢師的重要治療技術(shù)。要讓咨客知道她的這些表現(xiàn)是未成熟的心理的再現(xiàn)。移情對治療是至關(guān)重要的，也是在分析學(xué)里最難掌握的技術(shù)。
?。ㄋ模舻慕馕觯哼@一段參考弗洛伊德的《夢的解析》。
?。ㄎ澹┙忉?，修道，領(lǐng)悟：治療的過程里咨詢師對咨客的一些情況給與一些解釋，但這種解釋應(yīng)在良好的治療關(guān)系下進(jìn)行。對于一些問題的提醒一般僅一次的提醒是不夠的，咨客的很多問題都在生活里顯示出來，所以咨詢師根據(jù)咨客生活上的變化，恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候給與提醒。持續(xù)幫助咨客解決沖突稱為通道。在這種長期的治療中咨詢師的提醒和幫助下咨客逐漸領(lǐng)悟到自己問題所在。
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